薬のシートが、ベッドの脇に何枚も落ちていました。 利用者さんは「ちゃんと飲んでるよ」とおっしゃいます。 その場でどう言えばいいのか分からず、黙って拾って帰ったことがあります。 訪問介護の服薬介助で難しいのは、薬を手渡すことではないと思っています。 どこまでが自分の仕事で、どこからが違うのか 。この線が見えないことのほうが、ずっと苦しい。 今回は、ヘルパーができる範囲と、飲み忘れに気づいたときの動き方を整理します。 まず「服薬介助」と「服薬管理」は別のもの 言葉が似ているので混ざりがちですが、ここを分けると一気に楽になります。 服薬介助 …すでに用意された薬を、飲めるように手伝うこと。 ヘルパーの仕事 服薬管理 …何をいつ飲むかを決める、量を調整する、仕分ける。 医療職の仕事 迷ったときは、 「判断が入るかどうか」 で考えてみてください。 判断が入らない手伝いは介助。判断が入るものは管理です。 ヘルパーができること 厚生労働省の通知で、医行為にあたらないと整理されているものがあります。 できること 条件 一包化された内服薬の服薬介助 本人が薬を飲み込める／誤嚥の恐れがない 軟膏の塗布 褥瘡の処置は除く 湿布を貼る — 点眼 — 坐薬の挿入 あらかじめ医師の指示があり、量の調整が不要なもの 鼻からの薬の噴霧 — 共通しているのは 「一包化されている」「量の調整が要らない」「容態が安定している」 こと。 そして、 本人・家族・医師・看護師の確認を得ていること が前提になります。 できないこと 薬を仕分ける・まとめる …一包化されていない薬を自分で分けるのは管理の領域 量を変える …「今日は調子がいいから半分に」は絶対にしない 口の中に手を入れて飲ませる …飲み込みに不安がある方は看護師へ インスリン注射、褥瘡への薬の塗布、摘便 …医行為です 薬を預かって持ち帰る …紛失の責任を負えません 3つ目はとくに現場で迷うところです。むせ込みがある、飲み込みに時間がかかる。 そう感じたら、その日のうちに事務所へ 。無理に飲ませないでください。 飲み忘れに気づいたときの動き方 いちばん大事なのは、 その場で判断しないこと です。 飲んでいない薬をそのまま残す …捨てない。まと...